PLAN DE INGRIJIRE AL UNUI PACIENT CU
HIPERTENSIUNE ARTERIALA
NUME SI PRENUME : M.V. ,
43 ani , Rm.Valcea
Diagnostic la internare :
hipertensiune arteriala
Motivele internarii :
tensiunea arteriala=210/110mm Hg ; AV=100 ; cefalee,insomnii,ameteli,tulburari
de vedere,dispnee,stare generala alterata
Diagnostic la externare : hipertensiune
arteriala ameliorata
NR.
CRT
|
NEVOIA AFECTATA
|
PROBLEMA
|
MANIFESTARI DE DEPENDENTA
|
SURSE DE DIFICULTATE
|
DIAGNOSTIC NURSING
|
OBIECTIVE
|
INTERVENTIILE ASISTENTEI
AUTONOME SI DELEGATE
|
EVALUARE
|
1.
|
Nevoia de a respira si a avea o
circulatie adecvata
|
-hipertensiune arteriala
-puls tahicardic
-dispnee Kusmaull
|
-crestera tensiunii arteriale
200/120mm Hg
-puls accelerat
-dispnee caracterizata printr-o
inspiratie lunga, urmata de o explicatie fortata si apnee
|
-stres psihic
-fumatul
-obezitatea
-ingestia excesiva de Na
-vasoconstructie
-efect secundar al unei
afectiuni endocrine, renale, neurologice
-tulburarile functiei cardiac
-modificari vasculare
|
-pacient cu tulburari
circulatorii si respiratorii
|
-pacientul sa aiba o circulatie
adecvata si respiratie normala
|
AUTONOME
-repaus in pat
-amplasez pacientul intr-un
salon cu temperatura optima
-il pregatesc in vederea
asigurarii tehnicilor de ingrijire
-il fizic si psihic in vederea
recoltarii analizelor de laborator
-invat pacientul sa evite
schimbarile bruste de temperature
-informez apartinatorii asupra
starii de sanatate a pacientului si ii invat sa nu-I aduca vesti care il pot
nelinisti
DELEGATE
-monitorizez functiile vitale
si le notez in foaia de observatie
-tensiunea arteriala=210/120mm
Hg AV=100
-efectuez EKG si ii explic
acestuia necesitatea tehnicii
-asigur o pozitie adecvata
efectuarii EKG
-ajut pacientul sa se
dezbrace,execut tehnica,iar rezultatul il atasez la foaia de observatie
|
-in urma ingrijirilor acordate
si a tratamentului acordat, tensiunea arteriala scade in limite normale,iar
respiratia se normalizeaza
|
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu